您是否曾在透析过程中，突然感到一阵头晕、眼花、恶心，甚至瞬间出冷汗、打哈欠连连？如果有，请注意——您可能正乘坐一台“隐形过山车”，遭遇了透析中最常见的“急刹车”——低血压。它不像高血压那样长期被关注，却能在瞬间袭来，让人措手不及。
一、什么是透析中低血压
透析机如同抽水机，数小时快速滤除体内多余水分与毒素。若体液从组织回流血管速度跟不上脱水速度，血管血容量骤降，血压快速下滑即为透析低血压。该病在透析患者中发生率20%～30%，老年人、糖尿病肾病患者高发。临床判定：透析时收缩压下降≥20mmHg或平均动脉压下降10mmHg以上，并伴随不适症状。
二、低血压发作预警信号
身体不适是重要预警，透析过程中出现头晕发黑、恶心呕吐、频繁哈欠、全身冷汗湿冷、心慌胸闷、小腿及腹部肌肉抽筋等症状切勿强忍，立刻告知医护人员。
三、诱发低血压常见原因
1. 脱水超标：透析间期体重涨幅过大，单次脱水量过多，血管负荷骤增；
2. 进食不足：透析前空腹或进食太少，机体能量匮乏；
3. 心功能欠佳：合并心脏病，心脏泵血能力不足；
4. 神经调节异常：自主神经紊乱，血容量下降后血管无法正常收缩升压；
5. 降压药影响：透析前服用降压药物，与脱水叠加引发血压骤降。
四、全周期防控，平稳透析
透析前 ：1. 严控体重：两次透析间体重增长≤干体重（目标体重）的3%~5%；
2. 合理用餐：透析前少量进餐，勿暴饮暴食，遵医嘱调整降压药服用时间；
3. 衣着宽松，保障肢体血流通畅。
透析中：身体不适第一时间告知护士；频繁低血压者，医师会调整方案如低温透析、序贯超滤、可调钠透析；透析全程减少起身、大幅度活动。
五、突发低血压应急处置
医护立即暂停超滤脱水，协助患者平卧抬高下肢提升回心血量，经管路输注生理盐水或高渗葡萄糖快速纠正低血压。
透析低血压虽突发凶险，但可防可控。做好自我管理，紧密配合医护，留意身体异常信号，就能规避低血压风险，保障每次透析安全平稳。
