血液透析是终末期肾病患者的生命线，但在治疗过程中，肌肉痉挛（尤其下肢）是困扰近半数患者的常见并发症。突发的小腿、足部抽痛不仅带来痛苦，更可能警示透析方案需要优化。
一、预防肌肉痉挛的五大核心措施
1. 精准控制脱水速度
脱水过快是痉挛的首要诱因。当超滤率（透析患者的脱水量）过高时，就像在脱水的洗衣机，转速太快可能导致衣物被撕破。反观在患者身上，每小时的脱水量过大，血容量急剧下降会导致肌肉缺血缺氧。预防要点：严格遵循医嘱设定的“单次脱水量”每次透析脱水量不宜超过体重的3%–5%（例如50公斤，脱水量一般在1500–2500毫升之间）；将“超滤率”控制在安全范围（建议≤13毫升/公斤体重/小时）；透析间期每日体重增长不超过1公斤。
2.调节透析液温度
适度低温透析能稳定血管功能，一般情况透析液温度设定在36℃-36.5℃，低血压患者透析温度设定在35℃-36℃，低体温患者透析温度设定在36.5℃-37℃。
3. 科学管理饮食
电解质平衡是预防痉挛的基石，需关注以下指标：
（1）控水：每日饮水量=前日尿量+500毫升（使用有刻度的水杯）；
（2）限盐：每日钠摄入＜2克，避免咸菜、火腿等加工食品；
（3）补钙：每日摄入800-1000毫克（牛奶/医嘱钙剂）；
（4）补镁：每日摄入200-300毫克（坚果/深绿色蔬菜）。
4.日常中科学运动
（1）动：适度进行散步、拉伸等，促进血液循环与肌肉放松。
（2）静：保证休息，避免肌肉持续紧张。
（3）调：调整姿势，纠正不良体态。
（4）衡：平衡训练，让身体两侧肌肉协调用力。
（5）循：循序渐进，逐步改善肌肉适应性。
（6）渐：长期坚持，逐步恢复肌肉正常张力。
5. 保持心理放松
焦虑会使肌肉紧张度提高30%以上，预防措施有透析时可聆听舒缓音乐（推荐自然白噪音）；练习“4-2-6呼吸法”（吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒）； 与病友交流转移注意力。
二、万一出现肌肉痉挛了，怎么办？
当出现肌肉僵硬或痉挛等先兆时：1.应立即告知护士：可降低超滤速度或暂停超滤；2.被动拉伸：医护人员会协助伸直痉挛肢体；3.药物干预：必要时静脉注射高渗葡萄糖或生理盐水。
三、给透析患者的特别提醒
1.警惕早期信号：肌肉颤动、局部发硬都是预警。
2.拒绝沉默忍耐：频繁痉挛可能提示干体重（患者透析后的理想体重）评估偏差。
3.做好治疗日记：记录每次痉挛发生时间、强度及当日饮食。
4.严禁自行调整：所有参数变更须经医生评估。
