肠套叠是小儿常见的腹部急症之一,通常是由于肠道蠕动节律异常导致。多发生在 2 岁以下的婴幼儿,尤其是6~12个月的宝宝更为常见,当宝宝突然出现阵发性腹痛、呕吐、解果酱样大便,甚至出现腹部肿块时,就要高度怀疑宝宝出现肠套叠。
一、肠套叠的主要症状
1.腹痛:宝宝会突然出现阵发性腹痛,常表现为疼痛剧烈,双腿屈曲、哭闹、面色苍白,持续15-20分钟,后又继续玩耍或安静入睡。
2.呕吐:早期为反射性呕吐,呕吐物为胃内容物,之后可能含有胆汁。
3.血便:随着肠管的蠕动,被套入的肠管会越来越多,系膜内的血管极易受到压迫,当小肠出现缺血时,肠粘膜坏死、脱落以及出血,即表现为便血,多在发病后6-12小时出现,婴幼儿的血便酷似果酱,又称为果酱样便,呈暗红色。
4.腹部肿块:发生肠套叠的小肠由于是肠管套肠管,因此这段小肠偏粗、偏硬,婴幼儿的肚皮较薄,约有60%的患儿在右上腹或腹中部可触摸到腊肠样的肿块,即发生肠套叠。 二、预防小儿肠套叠的方法
1.科学喂养
(1)合理添加辅食:遵循循序渐进的原则,避免暴饮暴食,从单一食物开始,逐渐增加种类和数量。避免过早添加不易消化的食物,如肉类、坚果等。
(2)注意饮食卫生:宝宝的食物要新鲜、干净,避免食用不洁食物。喂养的器具要定期消毒,防止细菌感染。
2.规律生活作息
(1)保证充足睡眠:宝宝每天要有足够的睡眠时间,有利于身体的生长发育和免疫系统的完善。
(2)适度活动:根据宝宝的年龄和身体状况,进行适度的活动,如爬行、走路等,促进肠胃蠕动。
3.避免不良刺激
(1)防止腹部着凉:注意宝宝的腹部保暖,根据天气变化及时增减衣物。尤其是在季节交替时,要避免宝宝腹部受凉,引起胃肠蠕动节律紊乱。
(2)减少哭闹:宝宝哭闹时要及时安抚,查找原因并解决问题。长时间哭闹可能会引起肠道蠕动紊乱,增加肠套叠的风险。
4.预防肠道感染
(1)勤洗手:宝宝和照顾宝宝的人都要养成勤洗手的好习惯,尤其是在饭前便后。
(2)避免接触感染源:尽量少带宝宝去人员密集、空气不流通的场所,减少接触病毒和细菌的机会。
三、注意事项
1. 家长要密切观察宝宝的日常表现,如出现不明原因的哭闹、呕吐、血便等症状,应立即就医。
2. 切勿自行给宝宝使用止泻药或止痛药,以免掩盖病情,延误治疗。
3. 对于曾经发生过肠套叠的宝宝,家长要更加注意预防,定期复查。
4.如果肠套叠患儿出现高热、昏睡、严重腹胀、腹肌紧张等表现,往往说明已经出现了肠坏死,务必及时就医。
总之,预防小儿肠套叠需要家长从科学喂养、规律生活作息、避免不良刺激和预防肠道感染等方面入手,为宝宝的肠胃健康筑起坚固的防线。