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打“靶”归来,如何养精蓄锐

“靶”是指靶向治疗,也称“分子靶向药物治疗”,是用靶向药物瞄准癌细胞上的分子靶点,通过干扰癌细胞生长、分裂和扩散,达到精准打击癌细胞目的。

一、靶向治疗的优势有哪些

相较于化疗和放疗,靶向治疗更能针对肿瘤细胞发起攻击,而少影响甚至不影响正常细胞。在减少对正常组织破坏的前提下,实现了对肿瘤治疗的“量体裁衣”,以达到更好的疗效,改善患者的生存质量,并大幅度降低治疗的作用。此外,靶向治疗使很多恶性肿瘤患者的生存期倍增,有些者可达到长期生存。随着靶向治疗、免疫治疗治疗段的出现和发展,恶性肿瘤已经逐渐“不可治愈”成为一种“带瘤生存”的慢性病。所谓带瘤生存,就是人体与相对静止的肿瘤病灶“和平共处”,维持一种平衡共存的状态。

二、靶向治疗的不良反应及预防措施

靶向治疗并不是完全没有副作用的,肿瘤靶向治疗之后,要注意不良反应的观察与自我防护。

(一)皮肤反应

1.主要表现

皮疹、手足综合征、甲沟炎、皮肤皲裂等。

2.预防措施

1)避免日晒靶向药物所致皮疹具有光敏性,患者宜使用防晒用品或使用物理防晒,如戴遮阳帽、打太阳伞或穿防晒衣等。

2)保持身体清洁及皮肤湿润勿接触碱性和刺激性强的洗浴用品勤更换衣服、床单沐浴后涂抹温和的润肤露或维生素E软膏。

3)避免摩擦皮肤衣着宽松柔软在清洁身体丘疹脓疱部位时,应用轻拍、轻微按压方式将水分吸干,切勿采用擦、抹的方式有趾甲倒刺(逆剥)者,治疗期间需改变足部受力习惯,穿宽松、透气性好的鞋子。

4)避免皮肤破损出现皮疹后应及时修剪指甲,尽量避免搔抓皮肤,以防破损感染,可局部涂抹止痒剂。头皮出现丘疱疹时,使用宽齿的梳子轻柔梳理,洗头时用指腹按压清洗。用药期间不宜烫发、染发。

5)不穿紧身衣物和鞋子不接触热源(暖手宝、电热毯)不接触香水、酒精不接触强力清洁剂不使用创可贴、粘性的绷带避免长期保持单一姿势避免长时间久站或久坐。

6)应尽量减少对手足皮肤的刺激和摩擦,一旦出现手足综合征,一定要在医生的指导下减量或停药。

7)保持脚部皮肤干燥,不要将脚浸泡在肥皂中,避免皮肤受刺激。

(二) 心血管反应

1.反应

常见高血压、心肌梗死、心肌缺血等。

2.预防措施

1)非药物调理养成良好的生活习惯,如低盐、低脂饮食,减少动物内脏、蛋黄、肥肉等食物的摄入控制食物的总量,避免热量摄入过多,多吃蔬菜和含糖低的水果不要吸烟饮酒,避免熬夜肥胖患者增加运动量、控制体重等。以上各项措施可在一定程度上改善血压情况。

2)停药或更换靶向药物原来没有高血压,使用靶向药物后造成血压升高,如果治疗已经结束,可以尽快停用靶向药物。如果病情需要继续使用者,需在医生建议下更换副作用小的靶向药物继续治疗,并对血压进行观察。

3)使用降压药物血压高者可以在使用靶向药物治疗的同时选择降压药进行治疗。

(三) 胃肠道反应

1.症状

恶心呕吐、食欲降低,严重者可出现腹泻、脱水。

2.预防措施

1)恶心呕吐程度轻微者一般不作任何处理,也可行饮食调节,如清淡饮食、避免油腻食物、多进食蔬菜水果。

2)腹泻是常见的不良反应,程度轻微无需特殊处理,密切观察症状较重需要短期停药,同时使用止泻药(如洛哌丁胺),必要时静脉支持治疗。