每年的12月12日是世界吞咽日，全世界约有5.9亿吞咽障碍患者，但却因其缺乏对吞咽障碍的正确认识而严重影响工作和生活。当品尝美食成为一种奢望，当吞咽变成一种艰难挑战，他们的世界悄然失色。世界吞咽日的设立，旨在向医疗体系人员及广大群众普及正常吞咽和吞咽障碍知识，以促进大众对于吞咽障碍的认识以及早预防、早诊断、早干预。
一、什么是吞咽障碍？
吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、喉部、食管等器官结构或功能受损，不能有效地将食物输送到胃的过程。
二、如何识别吞咽障碍？
当患者出现不明原因的发热、体重下降、恐惧进食、进食时出现咳嗽、有哽咽感、声音嘶哑、将食物含在口腔或直接吐出来等现象时，提示可能存在吞咽障碍。可用下叙自查量表（EAT-10）进行筛查。
三、吞咽障碍有何危害？
（一）误吸和吸入性肺炎：吞咽障碍患者容易将食物或液体吸入肺部，引发吸入性肺炎。
（二）脱水和营养不良：由于吞咽困难，患者可能无法摄取足够的水分和营养，导致脱水和营养不良。
（三）心理障碍：吞咽障碍患者可能因无法享受美食而产生焦虑、抑郁等心理障碍。
（四）不良事件的发生：吞咽障碍还可能导致窒息等严重不良事件的发生。
四、如何指导患者正确进食？
（一）进食体位
1.半卧位 对于不能坐位患者可采用半坐卧位，一般至少摇高床头30°，头部前屈，偏瘫侧肩部用毛巾垫起，喂食者站在患者健侧。
2.坐位 对于身体控制良好的患者可以采用坐位进食，进食时双脚平稳接触地面双膝关节屈曲90°，躯干挺直，前方放一个高度适合的餐桌。
（二）食物的选择
根据患者吞咽障碍程度改变食物的性状。选择柔软、密度及性状均一、有适当的黏性、不易松散的食物。食物选择顺序：胶冻状→糊状→固体食物→液体。再根据患者饮食习惯进行选择，兼顾食物的色、香、味等。
（三）进食注意事项
1.选择合适的餐具：附有保护套或边缘钝的长柄茶匙、加大手柄的茶匙、改良的筷子、有吸盘的碗及碟等。
2.选择合适的进食环境：安静的进食环境，进食过程中不可以聊天。食团在口中的位置：一般放在口腔最能感觉食物的位置，有利于食物在口腔的控制与运送（如健侧的舌后部）。
3.合适的一口量及进食速度：最适宜吞咽的每次摄食入口量，先以少量试之(稀液体1~4ml )，然后酌情增加。减少误咽的风险，在吞咽完一口后再吞第二口，避免两次食物重叠入口的现象。
4.进食前后的处理：进食前后需清除口腔痰液及分泌物，进食后进行机械辅助排痰也能很好预防肺部感染。
脑卒中患者大概有30%-65%存在一定程度的吞咽障碍，气管切开患者拔管后的吞咽障碍发生率为42%-81%，帕金森病患者至少54.5%会发生吞咽障碍。如果吞咽功能障碍处理不好，将进一步损伤肺部等一系列脏器，甚至危及生命。所以，我们应注重吞咽功能障碍的存在，如有吞咽障碍，请及时就医，寻求康复治疗，改善吞咽功能。
