每年的4月20日是“世界痛风日”或“全民关注痛风日”，旨在提高公众对痛风及高尿酸血症的认识和重视，促使大家通过科学的生活方式和健康饮食，远离高尿酸及痛风对身体的侵害，提高生活质量。高血糖、高血脂、高血压是我们熟悉的“三高”，也是健康的三大杀手。当我们在和三高作斗争的同时，第四高已悄然来袭——它就是高尿酸血症，也是痛风的前期状态。
一、高尿酸血症的诊断依据
高尿酸血症是指在正常的嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L就可以诊断为高尿酸血症。
二、引发高尿酸血症的原因
导致高尿酸血症的原因很多，比如饮食不当，长期吃高嘌呤的食物，包括各种动物内脏，海产品等，以及大量饮酒，暴饮暴食，还可能跟自身的遗传因素有关。
三、高尿酸血症的表现
无症状性高尿酸血症患者仅有血尿酸增高，会表现为仅有波动性的尿酸升高，有可能需要很长时间才会出现具体症状。随着血尿酸值升高到一定的程度，会出现痛风性关节炎或者痛风性肾损害。关节炎的患者会出现关节红、肿、热、痛等现象。如果严重会出现蛋白尿、血尿等肾脏损害表现。
四、高尿酸血症的易发人群
1.有高尿酸血症家族史者；
2.存在肾脏疾病的人群；
3.有糖尿病的患者；
4.长期服用利尿剂或者其他对肝脏有损伤的药品者；
5.中老年男性；
6.饮食习惯不良的人，例如爱喝酒、爱吃海鲜的人群等；
7.肥胖的人。
五、高尿酸血症患者应做的检查
通过血尿酸、尿尿酸测定进行确诊。还需要完善尿常规、泌尿系统的彩超、以及血脂、血糖、肝功能、DR等检查来全面评估病情。
六、高尿酸血症患者可以吃什么
1.低嘌呤食物：高尿酸血症患者应优先选择低嘌呤食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。这些食物中的嘌呤含量较低，不会加重尿酸负担。
2.富含维生素的食物：维生素C、维生素B族等具有促进尿酸排泄的作用，因此高尿酸血症患者应多摄入富含维生素的食物，如柑橘类水果、草莓、绿叶蔬菜等。
3.利尿食物：利尿食物可以帮助增加尿量，从而促进尿酸的排泄。高尿酸血症患者可以适量食用冬瓜、西瓜、黄瓜等利尿食物。
4.碱性食物：碱性食物可以中和体内的酸性物质，有助于降低尿酸水平。高尿酸血症患者可以适量摄入海带、紫菜、芹菜等碱性食物。
七、高尿酸血症患者应避免或少吃的食物
1.高嘌呤食物：高嘌呤食物是导致高尿酸血症的主要原因之一，因此患者应避免或少吃动物内脏、海鲜、肉类等富含嘌呤的食物。同时，豆类、花生、菠菜等也含有较高的嘌呤，应适量控制摄入。
2.高脂肪食物：高脂肪食物会抑制肝脏对尿酸的排泄，加重高尿酸血症。因此，高尿酸血症患者应尽量避免食用肥肉、油炸食品等高脂肪食物。
3.高糖食物：高糖食物会促进尿酸的合成，从而加重高尿酸血症。因此，高尿酸血症患者应少吃糖果、甜饮料等高糖食物。
4.酒类：酒精会抑制肝脏对尿酸的代谢和排泄，从而导致血尿酸水平升高。因此，高尿酸血症患者应严格避免饮酒。
5.辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物可能刺激肾脏，影响尿酸的排泄。因此，高尿酸血症患者应尽量少吃辣椒、生姜、大蒜等辛辣刺激性食物。
八、饮食调整建议
针对高尿酸血症的饮食调整，以下是一些建议：
1.控制总热量摄入：保持适当的体重对于预防和控制高尿酸血症非常重要。患者应根据自身情况制定合理的饮食计划，控制总热量摄入，避免肥胖。
2.增加水分摄入：多喝水可以促进尿酸的排泄，从而降低血尿酸水平。高尿酸血症患者应每天至少喝8杯水，并适量摄入其他低糖、无糖的饮料。
3.合理搭配食物：在日常饮食中，患者应尽量做到食物多样化、营养均衡。同时，要注意食物之间的搭配，避免同时摄入过多高嘌呤、高脂肪等食物。
4.定期监测血尿酸水平：通过定期监测血尿酸水平，患者可以及时了解自己的病情和饮食调整的效果，从而更好地控制高尿酸血症。
总之，饮食在高尿酸血症的预防和控制中起着举足轻重的作用。通过了解哪些食物可以吃、哪些食物应该避免或少吃，并制定相应的饮食计划，患者可以有效地降低血尿酸水平、减轻症状、延缓疾病进展。同时，患者还应保持良好的生活习惯、适当运动、定期就医复查等方面进行综合干预，以期获得更好的治疗效果和生活质量。
