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我国这一老年疾病患者人数居全球首位!还会带来一系列可怕的并发症......

2020BMJ(英国医学杂志)发布的最新数据显示,中国糖尿病患病率为12.8%,患者人数预计达1.298亿。其中,老年糖尿病患者人数就高达3550万,目前居全球首位。老年人是糖尿病的高发人群,新发者常无明显症状,由于年龄大,合并的并发症与综合症较多,是糖尿病防治的重点人群。

老年糖尿病是指年龄≥60岁(WHO界定>65岁)的糖尿病患者,包括60岁以前已经诊断和60岁以后新诊断的糖尿病患者。

老年糖尿病具有发病率高、血糖控制差等特点。老年人餐后血糖增高明显,血糖波动大,低血糖发生率明显增加而且危害大。严重的低血糖,可以诱发高血压、心肌梗死等,更严重的长期低血糖可以导致脑功能受损甚至造成痴呆、植物人。

绝大多数老年糖尿病患者的服药种类较多,造成了多种药物之间的相互作用以及药物代谢、排泄途径相互干扰等问题。年迈的老年人往往记忆力减退,有时难免会发生漏服药或多服药等问题。

老年糖尿病患者常合并多种慢性并发症,包括(1)心脑血管疾病:在糖尿病患者中很常见,许多患者因其患有心脑血管疾病进而发现糖尿病;(2)肾脏疾病:老年人肾脏功能减退、GFR(肾小球滤过滤)下降、蛋白尿水平高;(3)视网膜病变:随年龄增大而增加,多与肾脏病变同时存在;(4)神经病变:随着年龄增大,神经的敏感性降低;(5)其他病变:白内障、青光眼、耳聋、运动受限、跌倒或骨折风险明显增加。

老年糖尿病患者的用药原则与一般糖尿病患者基本相同,但应根据年龄和实际健康状况、并发症及合并症、预期寿命等制订个体化治疗方案。

同时,日常生活中还应遵循以下几点:

1.饮食。多吃含纤维素较高的粗粮、麦胚、豆类及蔬菜等,每日每人食物纤维的摄入量不低于35克。

2.运动。凡是身体状况允许的老年人,应适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、健身操等,可以控制血糖水平,控制体重,保持健康。但由于老年人心肺、肌肉以及骨骼功能减低,运动必须量力而行。

3.每天监测血糖水平。使血糖保持在正常的水平,可以避免一些糖尿病并发症。每天监测也可以帮助了解每天各种食物和运动对血糖的影响。而且很多老年糖尿病患者在服用糖尿病药物时患低血糖的风险较高,因此检查血糖水平更为重要。

4.睡眠。睡眠对血糖的影响非常大,每天晚上七八个小时的睡眠是合适的,过多或过少都可以增加你的食欲,增加对高碳水化合物食品的渴望。这也可能会导致体重增加,以及加大并发症的风险。

5.少吃盐。减少盐的摄入量可以减少很多疾病的发生,可以帮助降低血压,保护我们的肾脏。平时少吃腌制食品、加工食品、方便食品等。

6.戒烟。烟草对心脏和肺部都是不利的,戒烟可降低血压,减少中风、心脏病、神经损伤和肾脏疾病等的风险。

7.防止碰伤和擦伤。糖尿病会引发感染的风险,并会减缓伤口愈合,所以,即使是简单的割伤和擦伤也要快速进行处理。正确清洗伤口,使用抗生素药膏和无菌绷带进行包扎。如果几天后还是不见好转,就要及时去看医生。

8.定期检查。随着年龄的增长和时间的推移,一些并发症会逐渐恶化,而这些并发症在发病初期症状不明显,很难被意识到。所以需要定期去医院进行相关检测,与医生保持密切联系,可以有效预防糖尿病的并发症。